= 3 ст. – тяжелая – более 20 Гр.

Общее действие – острая и хроническая лучевая болезнь.

Лучевая болезнь. В зависимости от дозы может развиваться: а) костно-мозговой синдром (типичная форма); б) кишечная форма; в) токсемическая форма; г) церебральная форма

А) Типичная форма (костномозговой синдром).

Степени тяжести: = 1 ст. – легкая – 1-2 Гр.

= 2 ст. – средняя – 2-4 Гр.

= 3 ст. – тяжелая – 4-6 Гр.

= 4 ст. – крайне тяжелая – св.6 Гр.

Делится на фазы:

Фаза первичной острой реакции – в первые минуты или часы. Возбуждение, головная боль, слабость. Затем – диспепсия, кратковременный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, абсолютная лимфопения, лабильность вегетативных функций (АД, ЧСС). Причина: нарушена нервный и гуморальный контроль за активностью гипофиз-адреналовой системы. В тяжелых случаях возможно развитие шокоподобного состояния с падением АД, кратковременной потерей сознания, повышением температуры, понос, нервно-рефлекторные нарушения. Продолжительность – 1-3 дня.

Фаза мнимого клинического благополучия – временное улучшение. Если полученная доза небольшая (до 1 Гр), то заболевание может дальше не развернуться. При очень больших дозах (более 10 Гр) данная стадия может отсутствовать. В крови лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ретикулоцитопения. В костном мозге – аплазия.

Фаза разгара болезни – слабость, температура, кровоточивость, кровоизлияния в кожу и слизистые, диспепсия, исхудание.

В крови – прогрессирует лейкопения, тромбоцитопения, анемия, ускорено СОЭ. В костном мозге – опустошение с начальными признаками регенерации. Снижены общий белок, альбумины, хлориды. Повышен остаточный азот. Угнетение иммунитета и возникновение инфекций и аутоинфекций.

Длительность – от нескольких дней до 2-3 недель. При дозе свыше 2,5 Гр без лечения возможен смертельный исход.

Фаза восстановления – 3-6 месяцев, может затянуться до 1-3 лет. Возможна хронизация.

Б) Кишечная форма лучевой болезни. Дозы 10-20 Гр, смерть у животных на 3-5 сутки, у человека – на 7-10 сутки.

Клинически: тошнота, рвота, кровавый понос, повышение температуры, м. б. полная паралитическая непроходимость кишечника и вздутие живота, кровоточивость, лейкопения, полное отсутствие лимфоцитов в крови, сепсис.

Причина – гибель основной массы кишечного эпителия, оголение ворсин, их уплощение и деструкция, дегидратация организма, потеря белка и электролитов, развитие необратимого шока на фоне интоксикации микробного и тканевого происхождения.

В) Токсемическая форма лучевой болезни. Нарушения гемодинамики кишечника и печени, парез сосудов, тахикардия, кровоизлияния, интоксикация, менингеальные симптомы (отек мозга). Олигурия и гиперазотемия. Смерть на 4-7 сутки.

Г) Церебральная форма лучевой болезни.

Дозы свыше 80 Гр – смерть через 1-3 дня.

Дозы свыше 150-200 Гр – "смерть под лучом".

Локальное облучение головы в дозе 100-300 Гр – через неск. Часов или минут.

Клинически: судорожно-паралитический синдром, нарушение крово - и лимфообращения, сосудистого тонуса и терморегуляции. Позднее – нарушение ЖКТ и почек, снижение АД.

Причина: гибель клеток коры и ядер гипоталамуса.

Хроническая лучевая болезнь. Постепенное развитие и волнообразное течение. Может быть 2 (два) варианта:

= после внешнего общего или местного облучения.

= при поступлении внутрь радионуклидов.

Начальный период – нестойкая лейкопения, астенизация, вегето-сосудистая неустойчивость.

Это интересно:

Анатомия проводящих путей зрительного анализатора
Путь зрительного анализатора, начинающийся от глаза и идущий до коры головного мозга, показан на рис.1, где изображены основные ключевые пункты зрительной системы. Волокна зрительного нерва начинаются от ганглиозных клеток сетчатки и зака ...

Многообразие ядов и механизм их действия
Летальные дозы некоторых ядов: Белый мышьяк60,0мг\кг Мускарин (яд мухоморов) 1,1мг\кг Стрихнин0,5мг\кг Яд гремучей змеи0,2мг\кг Яд кобры0,075мг\кг Зорин (боевое ОВ) 0,015мг\кг Палитоксин (токсин морских кишечнополостных) 0,00015мг\ ...

Креатинфосфатный путь ресинтеза АТФ (офеатинкиназный, алактатный)
В мышечных клетках всегда имеется креатинфосфат - соединение, содержащее фосфатную группу, связанную с остатком креатина макроэнергической связью. Содержание креатинфосфата в мышцах в покое - 15-20 ммоль/кг. Креатинфосфат обладает большим ...