Точно так же и другие заболевания, такие, как ревматизм, желчнокаменная болезнь, почечнокаменная болезнь, другие хронические заболевания сердца, почек или печени, нередко начинаются в молодом или среднем возрасте, но к старости они прогрессируют и вызывают тяжёлые осложнения.

Следующей чертой старческой патологии является определённая не типичность течения заболеваний. Классические проявления болезней в старости могут как бы стираться, изменяться или маскироваться симптомами других заболеваний. Отсюда вытекают и нередкие ошибки в диагностике заболеваний. Чаще такие ошибки возникают тогда, когда имеющиеся у стариков симптомы недооцениваются и их приписывают самой старости и старческой беспомощности, не проводя необходимых обследований. В таких случаях можно просмотреть, например, тяжёлую анемию, рак, недостаточность кровообращения и др. Легко также просмотреть и туберкулёз лёгких, если прогрессирующую слабость приписывать самой старости, а постоянный кашель увязывать с эмфиземой лёгких или с курением, не сделав даже анализа мокроты и рентгенографии лёгких. Ситуация с туберкулёзом складывается сейчас таким образом, что у молодых людей это заболевание идёт на убыль, "отступает", но у стариков оно выдвигается на первый план, представляя собой одну из главных опасностей. Это нередко происходит потому, что обычно старческий кашель мы игнорируем, и старые люди подолгу ходят со своей болезнью, рассеивая вокруг себя болезнетворные палочки, прежде чем обнаружится истинная причина недомогания и будут приняты соответствующие лечебные меры. Поэтому каждый старый человек, у которого имеется хронический кашель и прогрессирует общая слабость, независимо от того, является ли он курильщиком и есть ли у него выраженная эмфизема лёгких, должен быть тщательно обследован в отношении туберкулёза (рентгеновские снимки, анализы мокроты). У курильщиков, впрочем, имеется иная опасность — вероятность развития рака лёгкого, который также можно обнаружить при рентгенографии.

В связи со старческими изменениями в нервной ткани старики в целом менее восприимчивы к боли, хотя это и не является правилом. Болезни, которые в молодости протекали с выраженным болевым синдромом, у старых людей, особенно немощных и малоподвижных, могут вызывать значительно меньшую боль или протекать вообще без болей, а в некоторых случаях, при расстройствах памяти, старики забывают о них и не сообщают об этом врачу.

Старческий организм в целом не способен на быстрые и выраженные реакции, характерные для молодого организма, который, например, на инфекцию реагирует высокой температурой, повышенным лейкоцитозом (увеличением в крови белых кровяных телец) и др. Для глубокой старости характерно состояние, которое обозначается как вегетативная ригидность. Это означает отсутствие ярких нервных и эмоциональных реакций со стороны вегетативной нервной системы (неспособность к покраснению или побледнению, бедность мимики, определённая ригидность и замедленность жестов и поведения в целом и т. д.); например, в ответ на неожиданную, плохую весть старый человек нередко реагирует тяжёлым заболеванием, которое может развиться в течение нескольких дней или недель, однако его непосредственные реакции могут быть при этом удивительно слабыми, приглушёнными и заторможенными, как если бы неприятное известие не вполне дошло до него. Действительно, его интеллект нередко не в состоянии сразу охватить ситуацию, а старческие изменения нервной системы не позволяют быстро реагировать на ситуацию.

Все эти обстоятельства приводят к тому, что у старых людей проявления острых заболеваний бывают нередко "приглушены", а некоторые из симптомов могут совершенно отсутствовать, причём даже при тяжёлых и грозных заболеваниях, требующих неотложной госпитализации. И хотя начальное течение острого заболевания может внешне протекать благоприятно, дистрофически изменённые и недостаточно снабжаемые кровью внутренние органы очень легко выходят из строя, в связи с чем довольно быстро развиваются тяжёлые осложнения как со стороны лёгких (пневмонии), мозга (обмороки, дезориентировка, расстройства сознания, делириозные состояния), так и со стороны сердца (острая сосудистая недостаточность, одышка, отёки) и почек (уремия) и др. Примером может служить грипп, который у молодых людей протекает как непродолжительное острое заболевание с ярко выраженной защитной реакцией организма (высокая температура) и быстро проходит без всяких последствий, а у стариков первоначально внешне протекает благополучно, но через несколько дней может осложниться тяжёлым воспалением лёгких или острой недостаточностью кровообращения, что и является наиболее частой причиной смерти. В настоящее время, в эпоху антибиотиков, от воспаления лёгких умирают главным образом старики, ослабленные длительными болезнями, немощные, у которых это заболевание является "последней каплей, переполняющей сосуд", в связи с чем его даже называют "закатным" воспалением лёгких. В этих случаях заболевание может протекать вообще без температуры, но зато с выраженным тяжёлым общим состоянием, помрачением сознания, острой недостаточностью кровообращения и др.

Это интересно:

Надотряд сумчатых. Коала
Сумчатые млекопитающие, за исключением американских опоссумов и ценолестовых, распространены на материке Австралии, на Новой Гвинее и близлежащих островах. К этому отряду относятся около 250 видов. Сумчатые – это более сложно организованн ...

Выделение температурно-чувствительных мутантов
Для анализа функций генов и биохимических исследований полезно иметь температурно-чувствительные мутанты вируса. Их выделяют следующим образом. 1.106 клеток BS-C-1, выращенных в чашке Петри диаметром 50 мм или во флаконе с завинчивающейс ...

Методы исследования. Метод определения активности катепсина D
Для определения активности катепсина D использовали 7,5%-ый гомогенат ткани на натрий-ацетатном буфере (рН 3,3). Препарат фермента (20 мкл) смешивали с 60 мкл 100 мМ натрий-ацетатного буфера (рН 3,3) и преинкубировали 8 мин при температур ...